（上圖左起）香港中文大學醫學院兒科學系研究助理教授衛懿欣博士、中大醫學院雅麗氏何妙齡那打素慈善基金會兒科教授梁廷勳教授、中大醫學院兒科學系助理教授梁詩彥醫生

魚類過敏是常見的食物過敏，許多人傾向戒吃所有魚類。香港中文大學（中大）醫學院表示，其實四成患者對特定魚類不會過敏。通過中大建立的「魚類過敏階梯」系統，過敏科專家可為患者提供更精準的診治，讓患者也能吃魚，汲取更廣泛的營養。詳細研究結果已於國際期刊《The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice》發表。

需要更精準的診治及個人化建議

中大團隊解釋，魚過敏患者一般在兩至三歲時開始出現過敏反應，大多數患者的病情至少持續至青少年階段。過敏反應可以是輕微的皮膚或腸胃徵狀，也可以是致命的呼吸困難和過敏性休克。患者一般被認為對所有魚類過敏，建議一律戒吃，但引起過敏的元兇是魚肉所含的小清蛋白，不同患者對這物質的耐受性各異，各種魚類的含量也有所不同，很多患者也沒有對蝦、蟹和蜆過敏。

中大醫學院雅麗氏何妙齡那打素慈善基金會兒科教授梁廷勳教授表示：「魚類含有豐富營養，包括蛋白質和 Omega3 等，均對兒童的成長至關重要。我們必須找出方法有效評估魚過敏患者能吃及不能吃哪些魚類。」

研究結果

由梁廷勳教授領導的團隊招募了 249 名魚過敏兒童患者，平均年齡為 4.2 歲。團隊為所有參加者進行皮刺測試及量度他們血液中對多種魚類的特異性 IgE 濃度（一種與過敏相關的抗體），並記錄他們的病歷、自從出現魚過敏反應以來進食一系列海鮮的情況。

結果發現，40% 的參與者對至少一種魚類有耐受性。團隊收集參加者對不同魚類的特異性 IgE 濃度，分析他們對各種魚類的相對耐受性，從而建立了一套「魚類過敏階梯」系統。

團隊發現，鰂魚、鯰魚（又名塘虱）和鯇魚的致敏度最高，其次是石斑和鯡魚，最低致敏度的則是鱈魚、大比目魚、三文魚和吞拿魚（金槍魚／鮪魚）。此外，接近半數參加者認為蝦、蟹、蜆、帶子等甲殼類或貝類與魚類同屬海鮮，誤以為同樣要一刀切戒口不吃，但其實 1/3 參加者並沒有對這些甲殼類或貝類過敏。

中大醫學院兒科學系研究助理教授衛懿欣博士解釋：「魚類之間的致敏度差異，源於魚肉所含的小清蛋白水平。我們藉此研究建立『魚類過敏階梯』系統，為過敏科專家提供重要參考，當他們透過口服激發測試診斷病人是否魚過敏時，能夠先從致敏度較低的魚類開始，將出現嚴重不良反應的風險減至最低，為魚過敏兒童作更準確的診斷，助他們重新進食小清蛋白水平低的魚類。」

中大醫學院兒科學系助理教授梁詩彥醫生補充：「氣道阻塞及過敏性休克等魚過敏反應可以致命。因此，即使魚過敏患者對部分魚類有耐受性，在進食這些魚類時亦不可掉以輕心，他們應接受徹底的過敏評估後，在過敏科專家的監督下逐漸增加食用耐受魚類的份量。我們亦建議患者最好在家中食用耐受的魚類，因為在家裡可以更仔細地準備和烹調，以免混入高致敏的魚類。」

王太（左）表示，女兒自小對多種食物過敏，直至十多歲時經精準測試確認對部分魚類有耐受性，現時可進食三文魚，對此十分感恩

梁廷勳教授總結並建議，患者應在指導下進食不同的海鮮，以改善他們營養攝取和生活質素，而這次研究亦反映了精準診治的重要性，以免患者不必要地戒口。

梁廷勳教授提醒，魚過敏可引致嚴重反應如過敏性休克，需立即注射藥物治療，例如腎上腺素，梁教授手上所展示的為腎上腺素注射器

來源：香港中文大學

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