（上圖左起）香港中文大學醫學院麻醉及深切治療學系客席助理教授及物理治療師丘經緯博士、李煥坤教授、名譽臨床副教授黃文建醫生、Gavin Joynt 教授及外科學系心胸外科組主任黃鴻亮教授

大型心臟手術對病人的身體造成巨大壓力，亦可能引發併發症，而衰弱的病人風險更高。香港中文大學（中大）醫學院研究發現，即使是衰弱的病人，在術前接受為期五周的運動復康訓練，也可以幫助他們增強體魄，減少風險。團隊期望研究結果能夠促使醫院為心臟手術病人提供術前運動復康訓練計劃。研究結果已發表於《British Journal of Anaesthesia》。

研究結果顯著

中大醫學院研究團隊於 2018 至 2023 年間進行隨機對照研究，為將接受心臟手術的病人設計了一個為期五周的術前運動復康訓練計劃，並分析其臨床效用。

該計劃有 164 名 34-79 歲、有「前期衰弱」至「中度衰弱」的病人參與。他們被隨機分配到「術前復康訓練組」及「常規護理組」（對照組）。「術前復康訓練組」手術前，在物理治療師指導下，於香港威爾斯親王醫院的運動實驗室參與每周兩次的運動復康訓練，而「常規護理組」手術前只接受常規的醫院護理程序。兩組病人在手術前後接受相同的常規手術、麻醉及護理程序。

結果顯示，雖然「術前復康訓練組」在術後初期並沒有顯著差別，但在手術後第九十天，其平均殘障水平（即日常生活功能出現障礙的程度）只有 5.3%，遠低於「常規護理組」的 14.6%，相差九個百份點。

修正觀念，倡導心臟手術前運動復康

研究的共同作者、中大醫學院外科學系心胸外科組主任黃鴻亮教授表示：「我們注意到，近年需要接受心臟手術且身體機能較差的衰弱病人越來越多。因此，我們這項研究專門針對這群高危病人，協助他們應付心臟手術所帶來的挑戰。」

研究的首席作者、中大醫學院麻醉及深切治療學系客席助理教授、物理治療師丘經緯博士表示：「參與術前運動復康訓練的病人十分積極，內容包括跑步機步行、踏步訓練、上肢及下肢帶氧運動等，還會使用一些簡單器材來強化上下肢的主要肌肉。參與訓練的病人在手術前的六分鐘步行測試中，普遍比『常規護理組』的病人平均多走 22 米。」

研究高級通訊作者、中大醫學院麻醉及深切治療學系李煥坤教授總結道：「現時有誤解認為心臟病人在手術前運動是不安全的。我們的研究結果證明，在物理治療師的監督及指導下，術前運動復康訓練對『前期衰弱』至『中度衰弱』的高危病人是安全而有效的。我們呼籲醫院積極推行心臟術前運動復康訓練計劃，投放更多資源以提升心臟手術對病人的療效。」

來源：香港中文大學

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